Rak prostaty to najczęściej występujący nowotwór u mężczyzn. Rocznie w Polsce rozpoznawanych jest 16 tysięcy nowych zachorowań i dochodzi do około 5,5 tysiąca zgonów. Marcowa lista leków refundowanych przyniosła dobre wiadomości dla chorych z rakiem prostaty opornym na kastrację bez przerzutów. Uzyskali oni dostęp do nowoczesnego leczenia. Czy to oznacza, że raka gruczołu krokowego leczymy zgodnie ze standardami europejskimi? Rak prostaty to najczęściej występujący nowotwór u mężczyzn. Rocznie w Polsce rozpoznawanych jest 16 tysięcy nowych zachorowań i dochodzi do około 5,5 tysiąca zgonów. Marcowa lista leków refundowanych przyniosła dobre wiadomości dla chorych z rakiem prostaty opornym na kastrację bez przerzutów. Uzyskali oni dostęp do nowoczesnego leczenia. Czy to oznacza, że raka gruczołu krokowego leczymy zgodnie ze standardami europejskimi? - Zmiana, która dokonała się w tym roku, wypełniła ogromną lukę terapeutyczną - mówi prof. Piotr Radziszewski, urolog, kierownik Kliniki Urologii Ogólnej, Onkologicznej i Czynnościowej Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego. Mamy wreszcie dostępne leczenie dla pacjentów bez przerzutów z opornym na kastrację rakiem stercza. Lekarze nie muszą czekać aż u pacjenta wystąpią przerzuty, co było dla chorych dużym obciążeniem psychicznym. Mimo dobrych wiadomości, ciągle są niezaspokojone potrzeby. - Żeby leczyć zgodnie ze standardami europejskimi powinniśmy leczyć również nowoczesną hormonoterapią pacjentów z wrażliwym na hormonoterapię rakiem przerzutowym. Nowoczesne leki im wcześniej są zastosowane w trakcie trwania choroby, tym lepiej, tym większą korzyść pacjenci odnoszą, w tym mają dłuższe przeżycia - dodaje prof. Radziszewski. Nowoczesne antyadrogeny od leków starszych generacji różnią się przede wszystkim skutecznością. - Wiemy, że blokują skuteczniej docelowy receptor, jakim jest androgenowy receptor w komórkach raka stercza - mówi dr hab. n. med. Jakub Kucharz, specjalista onkologii klinicznej z Kliniki Nowotworów Układu Moczowego Narodowego Instytutu Onkologii im. Marii Skłodowskiej-Curie PIB w Warszawie. W Polsce dostępne są leki z tej grupy dla pacjentów z opornym na kastrację rakiem gruczołu krokowego, zarówno na etapie choroby bez przerzutów, jak i na etapie choroby z przerzutami. - W naszym arsenale brakuje nam dostępu do tej terapii w przypadku pacjentów z rakiem stercza wrażliwym na kastrację, ale z obecnymi przerzutami. Wiemy, że to leczenie daje u tych pacjentów bardzo dobre efekty przy jednocześnie korzystnym profilu działań niepożądanych. Pozwala w sposób istotny poprawić parametry przeżycia, jednocześnie opóźniając moment zastosowania chemioterapii - tłumaczy Wybór metody leczenia raka gruczołu krokowego zależy od jego zaawansowania oraz od oczekiwanej długości przeżycia. Personalizacja leczenia polega przede wszystkim na wyborze leczenia, które z jednej strony będzie skuteczne, z drugiej bezpieczne w kontekście chorób współistniejących, obciążeń danego chorego. Musimy też pamiętać i uwzględniać preferencje pacjenta odnośnie leczenia. - Ważną kwestią są zaburzenia genetyczne występujące u części pacjentów (mam tu na myśli mutację w genach BRCA2 i BRCA1. Wiemy, że u takich pacjentów zastosowanie inhibitorów PARP na etapie choroby opornej na kastrację, daje dobre efekty. I tu możemy mówić, że jest to leczenie spersonalizowane, czyli uszyte na potrzeby danego chorego - mówi Rekomendacje europejskie w leczeniu przerzutowego, wrażliwego na kastrację raka gruczołu krokowego mówią o konieczności zastosowania skojarzonego leczenia standardową hormonoterapią i nowoczesnymi lekami hormonalnymi działającymi na receptor androgenowy. - Tymczasem w Polsce nadal stosujemy leczenie jak sprzed 20 czy 30 lat, czyli standardową hormonoterapię, a nowoczesne leki dopiero są włączane w momencie pojawienia się oporności na kastrację. A to jest już trochę za późno - podsumowuje prof. Radziszewski.

Rak prostaty – dzięki badaniom profilaktycznym można go szybko rozpoznać. Objawy i profilaktyka Rak prostaty zajmuje pierwsze miejsce pod względem zapadalności i drugie pod względem umieralności wśród mężczyzn (wg Krajowego Rejestru Nowotworów). W ciągu ostatnich 10 lat liczba chorych na raka prostaty podwoiła się. Choroba wykryta we wczesnym stadium może zostać wyleczona, dlatego warto pamiętać o tej chorobie. Nowotwór prostaty wciąż jest chorobą, która w męskiej świadomości jest spychana na margines. Panowie boją się badania prostaty, często też nie zdają sobie sprawy, jakie objawy świadczą o rozwijającym się schorzeniu. Aby uwrażliwić społeczeństwo na problem, jaki jest rak prostaty ustanowiono 23 czerwca Ogólnopolski Dzień Świadomości Raka raka prostatyNiestety pierwsze objawy rozwijającego się nowotworu są niespecyficzne lub w ogóle nie występują. Zawsze należy odwiedzić urologa, jeśli pojawią się następujące objawy:trudności w oddawaniu moczu,częstomocz,dolegliwości bólowe przy oddawaniu moczu,rzadziej zakażenia dróg moczowych,w fazie przerzutów mogą pojawiać się bóle kostne (w okolicy lędźwi),problemy z erekcją,krew w moczu lub prostaty rzadko rozpoznawany jest poniżej czterdziestki, szczyt zachorowalności przypada około 70. roku ryzyka:otyłość,brak aktywności fizycznej,przypadki nowotworów prostaty w rodzinie (podłoże genetyczne).Łagodny przerost prostaty a nowotwórRozrost prostaty zaczyna się po 30. roku życia u każdego mężczyzny. Może to powodować zwężenie cewki moczowej i problemy z oddawaniem moczu. Sygnałami zwężenia cewki moczowej są :długie oddawanie moczu,uczucie zalegania,nietrzymanie moczu,przerywany strumień moczu, pojawieniu się tych sygnałów należy udać się do urologa w celu sprawdzenia stanu prostaty. Przerost prostaty i rak prostaty to różne choroby, ale to stwierdzić może tylko diagnostyczne raka prostatyW pierwszej kolejności wykonuje się badanie palpacyjne, a także oznacza się stężenie PSA , który jest tak zwanym markerem nowotworowym. Jego podwyższone stężenie wskazuje na zmiany chorobowe w obrębie prostaty (także jej przerost czy zapalenie). Badanie PSA jest wykonywane z krwi i każdy mężczyzna po 40. roku życia powinien z z urologiem przedyskutować zasadność jego oznaczenia. Wyższe stężenia PSA oznaczają większe ryzyko raka prostaty. Należy zaznaczyć, że podwyższone stężenie PSA nie jest jednoznaczna z rozpoznaniem raka prostaty a jednocześnie niskie nie wyklucza choroby – stąd interpretacja badań leży po stronie specjalisty urologa. W uzasadnionych przypadkach lekarz zalecie biopsję prostaty – wyłącznie stwierdzenie obecności raka w pobranej próbce pozwala na pewne ustalenie raka prostatyRak prostaty wykryty we wczesnym stadium pozwala w dużym odsetku przypadków wyleczyć z choroby. Warto jednak pamiętać, że u pacjentów z przerzutami, u których wyleczenie nie jest już możliwe, współczesne leczenie pozwala długo panować nad choroba i związanymi z nią dodatkowych informacji znajdziesz na stronie Europejskiego Kodeksu Walki z Rakiem a także na stronie kampanii Ministerstwa Zdrowia – Planuję długie życie – jest częścią kampanii społecznej "Planuję długie życie" realizowanej w ramach Narodowej Strategii Onkologicznej na lata 2020–2030, finansowanej ze środków Ministra Zdrowia.

fot. Fotolia Każdego dnia z powodu raka prostaty umiera w Polsce 10 mężczyzn. Już sam ten fakt powinien mobilizować panów do regularnych profilaktycznych badań. Większość jednak unika ich jak ognia, a do lekarza trafia zwykle dopiero po długich namowach bliskich. Dlatego razem z ekspertem przedstawiamy pięć faktów o nowotworze gruczołu krokowego, które będą mocnym argumentem w dyskusji z naszymi mężczyznami. 1. Lekarze diagnozują około 10 tys. przypadków raka prostaty rocznie Rak prostaty (nazywanej też gruczołem krokowym lub sterczem) to obecnie jeden z najczęściej występujących u mężczyzn nowotworów – ustępuje miejsca tylko nowotworom płuc. Co roku lekarze wykrywają go u około 10 tysięcy Polaków. Specjaliści zwracają jednak uwagę na to, że chorych może być więcej. – Wielu panów traktuje choroby prostaty jak temat tabu i wstydzi się o nich rozmawiać nawet z lekarzem. Przełamanie tej „blokady” to pierwszy krok do zadbania o zdrowie – podkreśla dr n. med. Marek Filipek, urolog ze Szpitala Medicover. 2. Ta choroba rozwija się powoli i bez objawów Unikaniu przez mężczyzn tematu raka stercza sprzyja to, że rozwija się on powoli. Zmiany w obrębie gruczołu krokowego, dostępne w badaniu per rectum, mogą być wyczuwalne dopiero kilka lat po pojawieniu się w komórkach pierwszych zmian nowotworowych. Dodatkowo, w początkowej fazie rozwoju nowotworu, zwykle nie ma objawów lub pojawiają się łagodne dolegliwości związane z oddawaniem moczu, przez co niektórzy panowie próbują „zagryźć zęby” i przeczekać. W ten sposób na własne życzenie odbierają sobie szanse na skuteczne leczenie. Na które symptomy mężczyźni powinni więc zwracać szczególną uwagę? – Gruczoł krokowy znajduje się w bezpośrednim sąsiedztwie pęcherza moczowego i przebiega przez niego odcinek cewki moczowej, dlatego sygnałami alarmowymi są przede wszystkim trudności w oddawaniu moczu w postaci słabego lub przerywanego strumienia moczu czy potrzeba częstego jego oddawania, zwłaszcza w nocy. Nierzadko tym objawom towarzyszy ból i pieczenie oraz tak zwane parcia naglące, czyli nagła potrzeba udania się do toalety – tłumaczy dr n. med. Marek Filipek ze Szpitala Medicover. Jeśli mężczyzna poskarży się na którąś z tych dolegliwości, nie ma na co czekać – lepiej po prostu umówić go na wizytę u urologa. 3. Głównym czynnikiem ryzyka są geny Pojawienie się i rozwój raka prostaty jest związane przede wszystkim z obciążeniami genetycznymi. – Prawdopodobieństwo jego wystąpienia jest tym większe, im więcej blisko spokrewnionych mężczyzn z rodziny zostało dotkniętych tym nowotworem. Jeśli był to jeden krewny, ryzyko zachorowania jest dwukrotnie wyższe. Jeżeli natomiast z rakiem gruczołu krokowego zmagało się kilku krewnych pierwszego stopnia w różnych pokoleniach, to wzrasta ono nawet dziesięciokrotnie – mówi dr n. med. Marek Filipek. Lekarze podkreślają ponadto, że u panów obciążonych genetycznie tego typu nowotworem pojawia się on nawet przed 55. rokiem życia. Dlatego mężczyźni, u których w rodzinie występowała ta choroba, powinni być wyjątkowo czujni. Zobacz też: Rak prostaty – jak go zdiagnozować? 4. Nowotwór prostaty można szybko i łatwo wykryć Diagnozowanie raka stercza nie jest skomplikowaną procedurą, a w dodatku najczęściej pozwala rozpoznać chorobę już w jej wczesnym stadium. Pierwszym krokiem jest pomiar stężenia swoistego antygenu sterczowego (PSA) w surowicy krwi, co można zrobić podczas rutynowego badania krwi. Po 50. roku życia każdy mężczyzna powinien porozmawiać ze swoim lekarzem na temat tego testu i wspólnie z nim podjąć decyzję o jego wykonaniu. Podwyższony poziom PSA nie musi jeszcze oznaczać raka gruczołu krokowego. W tej sytuacji konieczna jest dalsza diagnostyka, bo taki wynik może sygnalizować inną dolegliwość, na przykład łagodny rozrost lub zapalenie stercza. – Pacjentów, u których podejrzewamy nowotwór prostaty, kierujemy na biopsję, a pobrany podczas niej z gruczołu krokowego wycinek tkanki badany jest następnie pod mikroskopem. W ten sposób możemy nie tylko wykryć raka, ale też ocenić, z jakim stopniem zróżnicowania nowotworu mamy do czynienia – tłumaczy urolog. 5. Nawet zaawansowanego raka prostaty da się wyleczyć Dzięki rozwojowi medycyny i technologii dziś zdiagnozowanie nowotworu stercza to nie wyrok, a szanse na jego wyleczenie są tym większe, im wcześniej zostanie wykryty. Lekarze mają do dyspozycji różne metody leczenia, w tym także zabiegi, dzięki którym chore tkanki można niszczyć bez użycia skalpela czy promieniowania jonizującego. – Jedną z najnowocześniejszych i najmniej inwazyjnych metod jest procedura HIFU, w ramach której wykorzystujemy fale ultradźwiękowe – mówi dr n. med. Marek Filipek ze Szpitala Medicover. – Taki zabieg nie wymaga poddania się skomplikowanej operacji chirurgicznej, nie wiąże się też z długą rekonwalescencją. Trwa on zwykle dwie-trzy godziny, a szpital opuszcza się już nawet następnego dnia po zabiegu. To ważne w szczególności dla tych mężczyzn, którzy obawiają się konieczności wyłączenia z życia rodzinnego czy zawodowego. Wyniki odległe, pięcio- i siedmioletnie, pokazują ponadto nie tylko wysoki odsetek wyleczeń po zastosowaniu procedury HIFU, ale też bardzo niski poziom powikłań takich jak na przykład zaburzenia potencji czy nietrzymanie moczu. Szacuje się że u 95% pacjentów nie występują żadne poważniejsze „efekty uboczne”, co przekłada się na możliwość zachowania dotychczasowej jakości życia. Inny przykład to nowoczesna technologia Nanoknife, która do niszczenia ognisk komórek nowotworowych wykorzystuje zmienne pole elektryczne. Specjaliści zwracają uwagę na to, że w przypadku nowotworu prostaty bardzo ważne jest to, by zarówno w podejmowaniu decyzji o sposobie leczenia, jak i późniejszej opiece nad pacjentem udział brał interdyscyplinarny zespół lekarzy. – Warto, by w tym procesie uczestniczył nie tylko urolog, onkolog i radioterapeuta, ale też psychoonkolog i dietetyk. To pozwala zadbać o różne aspekty zdrowia mężczyzny w tym trudnym dla niego czasie i daje szansę na szybszy powrót do pełnej sprawności i aktywności – podkreśla dr n. med. Marek Filipek. Zobacz też: Jak rozpoznać raka prostaty? Źródło: materiały prasowe Wizerunkowo/mn Uwaga! Powyższa porada jest jedynie sugestią i nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem!

Rak prostaty jest drugim najczęstszym nowotworem występującym wśród mężczyzn w Polsce. W chorobach takich, jak rak prostaty wiek jest bardzo ważnym czynnikiem ryzyka. Nowotwór ten rzadko występuje przed 40 rokiem życia, jednak badania sekcyjne wykazały, że nieistotne klinicznie postacie tego nowotworu występują już u 10% mężczyzn w 3 dekadzie życia. Jaki wpływ na przebieg choroby ma wiek i jakie są narzędzia diagnostyczne? Po 40 roku życia, w 5 dekadzie częstość ta wzrasta do 34%, a w 9 wynosi aż 67%. Śmiertelność z powodu raka prostaty stopniowo maleje, przede wszystkim dzięki metodom diagnostycznym, umożliwiającym wykrycie go w coraz wcześniejszym stadium. Najważniejszy wpływ na to ma diagnostyka wczesnego, powoli rozwijającego się nowotworu. Niemniej jednak, zachorowalność wśród mężczyzn w wieku 50-59 lat potroiła się od lat 70tych, przede wszystkim z powodu stosowania oznaczeń PSA. Przebieg choroby znacząco różni się w zależności od wieku, w którym zostanie ona rozpoznana. Rak prostaty, dający objawy w młodym wieku, często charakteryzuje się większą złośliwością i bardziej dynamicznym przebiegiem. Rak prostaty - jakie są narzędzia diagnostyczne? Urolog ma do dyspozycji kilka narzędzi diagnostycznych, wykorzystywanych w rozpoznawaniu nowotworu gruczołu krokowego. W badaniu palpacyjnym przez odbytnicę, lekarz może ocenić kształt, spoistość, wielkość i ewentualną bolesność prostaty. Badanie to ma jednak swoje minusy, ogniska o wzmożonej konsystencji mogą świadczyć o nowotworze, ale również o przebytym zapaleniu stercza. Dlatego, oprócz badania per rectum, oznaczany jest poziom swoistego antygenu gruczołu krokowego (PSA). Wzrost jego stężenia powyżej 3-4ng/ml może sugerować rozwój nowotworu, dlatego poziom PSA powinien być oznaczany u każdego mężczyzny z grupy podwyższonego ryzyka po 40 roku życia. W przypadku podejrzenia raka prostaty, zazwyczaj na podstawie wykonania dwóch oddzielnych oznaczeń PSA, urolog może wykonać przezodbytnicze badanie ultrasonograficzne i biopsję gruczołu krokowego. Badania te pozwalają na rozpoznanie raka prostaty, dzięki uzyskanym w biopsji, wycinkom z gruczołu krokowego. Minusem biopsji prostaty jest jej inwazyjność i związane z nią dolegliwości, takie jak krwawienie z dróg moczowych lub odbytnicy czy możliwość wystąpienia zakażenia. Nowocześniejszymi metodami są biopsja fuzyjna z wykorzystaniem USG oraz rezonansu magnetycznego, wieloparametryczny rezonans magnetyczny prostaty oraz Płynna Biopsja Prostaty Select MDx. Ważnym narzędziem diagnostycznym, umożliwiającym wczesne wykrycie raka prostaty jest Badanie 4K. Umożliwia ono przewidzenie zachorowanie na agresywnego raka prostaty nawet z 20-letnim wyprzedzeniem! Na podstawie 4 białek, badanych we krwi pacjenta, jego wieku, wyniku badania per rectum oraz informacji o ewentualnie wykonanej wcześniej biopsji, badanie to określa procentowe prawdopodobieństwo wykrycia agresywnej postaci raka w przyszłości. Badanie 4K jest też doskonałym narzędziem prewencyjnym dla panów z obciążeniem genetycznym, kiedy wcześniej w rodzinie pojawiał się już rak prostaty (ojciec, dziadek, brat, stryj). Biorąc pod uwagę wzrost zachorowalności na nowotwór gruczołu krokowego w 6 dekadzie życia, na badaniu tym może skorzystać każdy mężczyzna po 40 roku życia, w ramach profilaktyki. Zobacz także Dieta na odporność Dietetyk HIFU CLINIC mgr Żaneta Rybak radzi jak się odżywiać by wzmocnić swoją odporność w obliczu pandemii Koronawirusa. Zapraszamy do zapoznania się z przygotowanym przez HIFU CLINIC materiałem video. Więcej Porady dietetyka. Jak wzmocnić odporność organizmu? Aby wzmocnić odporność organizmu, warto przestrzegać kilka podstawowych zasad. Oto porady dietetyka HIFU CLINIC - mgr Żanety Rybak. Pamiętaj o regularnym spożywaniu posiłków. Nie powinniśmy dopuszczać do uczucia głodu w organizmie. Stan sytości wspiera organizm w walce z przeziębieniem. Bardzo ważne jest prawidłowe nawodnienie Wypij conajmniej 1,5 l wody dziennie. Najlepiej spożywać wodę przegotowaną, ciepłą ( powyżej 26 Continue Reading Więcej Koronawirus SARS-CoV-2 – fakty i mity W mediach i w sieci krążą informacje o koronawirusie SARS-CoV-2 – wiele z nich bywa sprzecznych. Dlatego warto czerpać wiedzę ze sprawdzonych źródeł. Odnosimy się do popularnych faktów i mitów, a po więcej informacji zachęcamy zajrzeć na stronę Warto wiedzieć, że koronawirusy nie są nowością dla naukowców – obecnie znanych jest co najmniej 7 różnych koronawirusów, które w różnym Continue Reading Więcej Masz pytania lub potrzebujesz więcej informacji? Zadzwoń do nas lub skorzystaj z formularza. +48 512 077 461KONTAKT

Rak prostaty to drugi co do częstości nowotwór złośliwy u mężczyzn, ustępujący pod względem częstości jedynie nowotworowi płuca. Diagnozuje się go co roku u ponad 16 tysięcy mężczyzn w Polsce. Wskaźnik umieralności sięga nawet 50%, co stanowi piątą przyczynę zgonów. Choroby nowotworowe od wielu lat są największym wyzwaniem współczesnej medycyny. Powodzenie leczenia zależy od wielu czynników, jednakże jednym z najważniejszych jest stadium, w jakim został zdiagnozowany nowotwór. Im wcześniej uda się wykryć chorobę, tym większe są szanse na całkowite wyleczenie. Badania profilaktyczne pozwalają na wczesną diagnostykę nowotworów i wdrożenie optymalnego leczenia. Nowotwór na wczesnym etapie nie powoduje żadnych objawów lub też objawy te są często mylone z łagodnym rozrostem prostaty. Symptomy, na które należy zwrócić uwagę to częstomocz, pojawienie się krwi w moczu, utrudnione oddawanie moczu. Niepokojące powinny być również częste oddawanie moczu w czasie nocy (nokturia), uczucie niepełnego wypróżnienia czy też bóle w podbrzuszu. Każdy z takich objawów powinien zwrócić naszą uwagę i skłonić do wizyty u lekarza. Czynnikami ryzyka zachorowania na nowotwór prostaty są wiek, wywiad rodziny, otyłość, a także obciążenie genetyczne. Jak przebiega diagnostyka nowotworu? Diagnostyka nowotworów prostaty opiera się na badaniu fizykalnym oraz na oznaczeniu swoistego antygenu sterczowego (PSA). Lekarz w czasie badania fizykalnego ocenia wielkość prostaty oraz ewentualne zgrubienia, niesymetryczności czy też występujące guzki. W czasie wizyty pacjent powinien też otrzymać skierowanie na oznaczenie poziomu PSA całkowitego we krwi. Wartość stężenia PSA należy interpretować w połączeniu z wiekiem pacjenta, gdyż wartość ta rośnie w miarę starzenia się organizmu. Przyczyną jest naturalne zwiększenie objętości prostaty. PSA to glikoproteina powstająca w komórkach nabłonkowych prostaty, która jest uwalniana do krwioobiegu w wyniku jego uszkodzenia. Wzrost stężenia PSA obserwujemy w przebiegu łagodnego rozrostu prostaty, nowotworów prostaty, ale i też np. po biopsji gruczołu. W przypadku podwyższonego wyniku PSA całkowitego badanie powinno być uzupełnione o oznaczenie frakcji PSA niezwiązanej z białkami i określanej jako wolne PSA. W przypadku nowotworu prostaty stosunek pomiędzy wolnym PSA a PSA całkowitym jest niższy niż w przypadku łagodnego rozrostu. Wynik poniżej 0,25 (fPSA/tPSA) może być podstawą do skierowania pacjenta na biopsje gruczołu krokowego. Materiał pobrany w czasie biopsji analizuje się pod kątem obecności komórek nowotworowych podczas badania histopatologicznego. Od jego wyniku zależy dalsze postępowanie terapeutyczne. Dlaczego tak ważne jest profilaktyczne wykonywanie oznaczenia PSA wolnego po 40. roku życia? Europejskie Towarzystwo Urologiczne zaleca, aby badanie stężenia PSA wykonać po raz pierwszy w wieku 40-45 lat. U mężczyzn z początkowym stężeniem PSA <1 ng/ml kolejne oznaczenie można wykonać po 8 wartości wyższej niż 1 ng/ml u panów w wieku 45-59 lat oraz wyższej niż 2 po 60 kolejne oznaczenia powinno się wykonywać z częstotliwością co 2-4 stężenia PSA u pacjentów po 75. roku życia nie jest zalecane, gdyż wiąże się z bardzo dużym ryzykiem wykrycia choroby nieistotnej klinicznie i wszelkimi tego konsekwencjami. Każdy wyniki badania PSA należy skonsultować z urologiem. Badania dostępne w ofercie ALAB laboratoria PSA całkowity – sprawdź szczegóły!PSA wolny – sprawdź szczegóły!Pakiet mężczyzny 40+ (zawiera 16 badań) – sprawdź szczegóły! Czy badania genetyczne również mogą być przydatne do oceny ryzyka zachorowania na raka prostaty? Rak prostaty może być związany z obciążeniem genetycznym. U około 5 – 10% pacjentów rak gruczołu krokowego jest dziedziczny, natomiast u młodych pacjentów (poniżej 55 aż 40% nowotworów prostaty jest związanych z obciążeniem genetycznym. Mutacje w genach BRCA1/2, CHECK2, czy NSB1 nawet kilkukrotnie zwiększają ryzyko wystąpienie nowotworu prostaty u pacjentów w młodszym wieku. Kiedy powinniśmy się zgłosić na badanie genetyczne? Istotnym czynnikiem genetycznym jest występowanie raka prostaty u członków rodziny. Powinniśmy też zachować czujność w przypadku wystąpienia nowotworów piersi czy jajnika w rodzinie pacjenta, gdyż mutacje w genie BRCA1 powodują zwiększenie ryzyka na zachorowanie nowotworu piersi u kobiet. W przypadku podejrzenia o obciążenie genetyczne, pacjent powinien skorzystać z konsultacji lekarza genetyka, który prawidłowo oceni stopień ryzyka i skieruje na odpowiednie badanie. Szczegóły badań genetycznych w diagnostyce ryzyka wystąpienia nowotworu prostaty znajdziesz w ALAB laboratoria: Panel NGS – rodzinne uwarunkowanie nowotworem piersi, jajnika i prostaty, analiza przesiewowa sekwencji kodującej genów BRCA1 i BRCA2 z wykorzystaniem NGSPredyspozycja dla mężczyzn (bad. przesiewowe) – rodzinna postać nowotworów prostaty, piersi, jelita grubego,tarczycy, płuca, nerki, czerniaka (najczęstsze mutacje w genach BRCA1/2,CHEK2, NBN, HOXB13, CDKN2A)

Rak prostaty jest jednym z częściej rozpoznawanych nowotworów u mężczyzn. Nowotwór prostaty rozwija się powoli - od pojawienia się pierwszych komórek nowotworowych do wystąpienia objawów choroby upływa nawet kilkanaście lat. Do badań pozwalających wykryć raka prostaty należą badanie per rectum, oznaczenie PSA we krwi i biopsja gruczołu krokowego. W leczeniu tego nowotworu stosuje się hormonoterapię - leki blokujące męskie hormony płciowe, odpowiedzialne za rozwój komórek rakowych. Rak prostaty jest jednym z częściej rozpoznawanych nowotworów u mężczyzn. Nowotwór prostaty rozwija się powoli - od pojawienia się pierwszych komórek nowotworowych do wystąpienia objawów choroby upływa nawet kilkanaście lat. Do badań pozwalających wykryć raka prostaty należą badanie per rectum, oznaczenie PSA we krwi i biopsja gruczołu krokowego. W leczeniu tego nowotworu stosuje się hormonoterapię - leki blokujące męskie hormony płciowe, odpowiedzialne za rozwój komórek rakowych. Rak gruczołu krokowego (po łacinie prostata) to jest jednym z częściej rozpoznawanych nowotworów u mężczyzn żyjących w krajach uprzemysłowionych. W Polsce w 2005 roku zarejestrowano 7095, a w 2010 roku - 9200 nowych zachorowań nowotwór prostaty. Z raportu Krajowego Rejestru Nowotworów wynika, że w 2008 roku rak gruczołu krokowego był drugim co do częstości występowania nowotworów złośliwych, na który zapadali mężczyźni w Polsce. Rak prostaty rozwija się bardzo powoli, często przez wiele lat nie dając żadnych objawów. Bywają przypadki, że od pojawienia się pierwszych komórek nowotworowych do wystąpienia objawów raka upływa nawet kilkanaście lat. Z tego względu ważne są wszelkie metody pozwalające na wczesne wykrycie oraz monitorowanie rozwoju choroby. Spis treściRak prostaty - czynniki ryzyka zachorowania na raka prostatyRak prostaty - trudna diagnozaRak prostaty - objawyRak prostaty - badaniaWysoki poziom PSA nie zawsze świadczy o raku prostatyRak prostaty - biopsja gruczołu krokowegoRak prostaty - leczenieNowe leki dla chorych na raka prostatyRak prostaty a dieta Rak prostaty - czynniki ryzyka zachorowania na raka prostaty Czynnikami ryzyka wystąpienia raka prostaty są wiek, rasa oraz dodatni wywiad rodzinny. Średni wiek wykrywania raka prostaty wynosi obecnie 71 lat. Nowotwór prostaty częściej rozwija się u mężczyzn rasy czarnej, u których średni wiek występowania choroby jest niższy niż w wypadku rasy białej, a wyniki leczenia gorsze. Dużo uwagi poświęca się poszukiwaniu czynników genetycznych usposabiających do występowania raka prostaty. Uważa się, że jeżeli rak prostaty rozwija się u krewnego pierwszego stopnia, to ryzyko u pozostałych mężczyzn w rodzinie jest dwukrotnie powiększone. Obecnie zidentyfikowano 6 miejsc w genomie człowieka, których mutacje mogą sprzyjać wystąpieniu tego nowotworu. Dziedziczna postać raka prostaty rozwija się w młodszym wieku, natomiast przebieg oraz wyniki leczenia są zbliżone do przypadków niewystępujących dziedzicznie. Rak prostaty - trudna diagnoza Podstawowymi metodami stosowanymi przy rozpoznaniu raka gruczołu krokowego są: wywiad lekarski, badanie przez odbytnicę (zwane badaniem per rectum), określenie stężenia PSA w surowicy krwi oraz ultrasonografia przezodbytnicza (TRUS). Znaczenie dokładnego zebrania wywiadu jest ważne przy stawianiu każdej diagnozy, jednak w wypadku raka gruczołu krokowego dolegliwości nie są charakterystyczne. Ich rodzaj może zależeć od stopnia zaawansowania zmian. Rak prostaty - objawy W przypadkach raka ograniczonego do samego gruczołu krokowego mogą występować takie objawy jak: częste oddawanie moczu, także w nocy trudności w oddawaniu moczu (trudności w rozpoczęciu oddawania moczu, słaby lub przerywany strumień) wrażenie niepełnego opróżnienia pęcherza. W przypadkach bardziej zaawansowanych może występować: krwiomocz uczucie pieczenia przy oddawaniu moczu bóle w podbrzuszu nietrzymanie moczu zaburzenia wzwodu bóle okolicy lędźwiowej oraz krocza obecność krwi w spermie bóle oraz krwawienia z odbytu. W przypadkach bardzo zaawansowanych objawy raka prostaty związane są z przerzutami i stwierdza się bóle kostne, patologiczne złamania kości, porażenie kończyn i inne objawy ucisku na rdzeń kręgowy, powiększenie węzłów chłonnych, zaburzenia krzepnięcia oraz wyniszczenie nowotworowe. Rak prostaty: jakie daje objawy? Rak prostaty - badania Badanie per rectum jest dobrą metodą, pod warunkiem że osoba badająca ma odpowiednie doświadczenie w zakresie interpretacji stwierdzanych odchyleń. Szacuje się, że metodą tą można rozpoznać raka gruczołu krokowego w 30-50% przypadków. Pozostały odsetek wymaga zaangażowania metod bardziej skomplikowanych. Znaną i szeroko stosowaną metodą jest oznaczanie PSA we krwi. Wysoki poziom PSA nie zawsze świadczy o raku prostaty PSA jest białkiem wytwarzanym zarówno przez komórki zdrowe, jak i zmienione nowotworowo. Stwierdzenie podwyższonego poziomu PSA nie jest jednoznaczne z postawieniem diagnozy raka, bo podwyższenie tego markera występuje także u osób z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego lub z zapaleniem tego narządu. Prawdopodobieństwo rozpoznania zwiększa się wraz ze wzrostem poziomu PSA, a w szczególności gdy obserwuje się wzrost markera w czasie. Za górną granicę normy przyjmuje się 4 mg/ml. Ponieważ poziom PSA zależy także od objętości gruczołu krokowego. Jednym ze wskaźników diagnostycznych jest także oznaczanie stosunku stężenia PSA do objętości gruczołu krokowego określanej metodą usg. Wartości > 0,15 ng/ml/g przemawiają za zwiększonym ryzykiem obecności zmiany nowotworowej. Rak prostaty - biopsja gruczołu krokowego Ostateczne rozpoznanie raka prostaty stawiane jest na podstawie biopsji oraz badania pobranego materiału pod mikroskopem. Wykonanie biopsji nie przesądza o wykluczeniu raka prostaty, bo zdarza się, że nie zostaną pobrane komórki zmienione nowotworowo lub liczba pobranych komórek jest zbyt mała, aby można było jednoznacznie ustalić rozpoznanie choroby. Jednak nawet postawienie rozpoznania nie przesądza o dalszym postępowaniu, ponieważ rozwój raka prostaty w niektórych przypadkach jest dość powolny i nie zawsze jest konieczne natychmiastowe leczenie. W odniesieniu do raka prostaty maksyma, że każdy przypadek wymaga obserwacji oraz indywidualnego podejścia ma szczególnie mocne zastosowanie. Męski zabójca? Prostata Mówiąc Rak prostaty - leczenie Leczenie zależy przede wszystkim od stopnia zaawansowania raka prostaty. - Od kilku lat przeżywamy niezwykle przemiany w podejściu do chorych z rakiem gruczołu krokowego. Dotyczy to wszystkich etapów, od rozpoznania do leczenia choroby zaawansowanej. Nowe doniesienia i terapie wymagają przedyskutowania w gronie specjalistów z różnych dziedzin, tak aby droga, którą musi przebyć pacjent, była dlań sumą najlepszych wyborów - mówi dr Iwona Skoneczna, onkolog specjalizujący się w leczeniu nowotworów urologicznych. W przypadkach mało zaawansowanych skuteczne wyleczenie można uzyskać metodą operacyjną, stosując całkowite usunięcie gruczołu krokowego. Wybierając tę metodę należy pamiętać o możliwości wystąpienia takich powikłań jak nietrzymanie moczu oraz zaburzenia potencji. Inną metodą postępowania jest radioterapia, czyli naświetlanie. Możliwe są do stosowania metody klasyczne, jak i nowsze, wykorzystujące pierwiastki promieniotwórcze. Z tą metodą także wiąże się ewentualność przykrych komplikacji, takich jak biegunki, owrzodzenie odbytnicy, nietrzymanie moczu czy zaburzenia wzwodu. Poza klasycznymi sposobami leczenia raka prostaty dostępne są nowe metody terapeutyczne, mające szczególne znaczenie dla przypadków nowotworów rozpoznawanych w fazie zaawansowanej, co ma miejsce u 20% pacjentów. Nowe leki dla chorych na raka prostaty Jednym z nowych leków przeznaczonych do leczenia pacjentów z zaawansowanymi postaciami raka prostaty jest kabazitaxel. Wyniki leczenia tym cytostatykiem przedstawione na kongresie American Society of Clinical Oncology w 2010 roku wskazują, że skojarzone leczenie tym preparatem oraz prednizonem znamiennie zmniejszało ryzyko zgonu o 28% u chorych z przerzutowym rakiem prostaty opornym na leczenie hormonalne. Wydłużenie czasu przeżycia całkowitego wynosiło 15,1 miesiąca w porównaniu z 12,7 miesiąca w grupie otrzymującej mitoksantron. Inny nowy preparat dostępny do leczenia chorych z rakiem prostaty to abirateron, który hamuje powstawanie testosteronu przez hamowanie aktywności jednego z enzymów biorących udział w produkcji tego hormonu. Ponieważ testosteron działa pobudzająco na rozwój raka prostaty, to zahamowanie jego powstawania prowadzi do zahamowania wzrostu guza. Badanie kliniczne z użyciem abirateronu objęło prawie 800 pacjentów z rakiem prostaty, u których stwierdzono pod wpływem działania abirateronu zahamowanie rozwoju guza, a w konsekwencji przedłużenie życia o średnio 4 miesiące. W kwietniu 2010 roku FDA zarejestrowało do leczenia przerzutowego hormonoopornego raka prostaty pierwszą szczepionkę komórkową o nazwie sipuleucel-T. W badaniu klinicznym IMPACT wykazano, że przedłużała ona życie leczonych o 4,1 miesiąca w porównaniu z grupą kontrolną otrzymującą placebo. Niestety koszt leczenia tym preparatem jest bardzo wysoki. Innym nowym preparatem zarejestrowanym w leczeniu raka gruczołu krokowego jest denosumab, ludzkie białko monoklonalne regulujące aktywność osteoklastów, czyli komórek kościogubnych. Lek ten może zmniejszyć ryzyko powikłań kostnych. Podobne działanie wykazuje inny nowy preparat, kwas zolendronowy. Rak prostaty a dieta Wybór metody leczenia chorych z rakiem prostaty jest w wielu przypadkach bardzo skomplikowanym oraz trudnym zadaniem zarówno dla lekarza, jak i pacjenta. Nie wszystkie nowości są dostępne, nie wszystkie osoby kwalifikują się do ich zastosowania. Metodą godną polecenia dla wszystkich jest profilaktyka. Ryzyko zachorowania na raka gruczołu krokowego zmniejsza dieta zawierająca soję, selen, witaminy D, witamina C, witamina E oraz likopen zawarty w wszystkich czerwonych warzywach. Warto o tym pamiętać i każdego dnia na swój talerz nakładać warzywa oraz owoce. Czytaj też: Rak prostaty - objawy i leczenie nowotworu stercza Rak prostaty. Jak można rozpoznać raka prostaty Rak prostaty: jakie badania wykrywają raka prostaty? Rak prostaty: badanie moczu pomoże wykryć nowotwór i uniknąć biopsji? Rak prostaty - lek ratujący życie jest dziś refundowany na zbyt późnym etapie Mimo pozytywnej rekomendacji Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji na majowej liście refundacyjnej po raz kolejny nie rozszerzono możliwości stosowania nowoczesnego leku o nazwie enzalutamid w leczeniu raka prostaty. Dziś jest on refundowany tylko na późniejszych etapach terapii, chociaż lekarze podkreślają, że jego włączenie jeszcze przed chemioterapią, gdy organizm pacjenta jest silny, przynosi lepsze efekty. Źródło:

data publikacji: 10:00, data aktualizacji: 14:35 ten tekst przeczytasz w 6 minut Rak prostaty to jeden z najczęstszych nowotworów u mężczyzn po 50. roku życia. Ta choroba pod względem zapadalności zajmuje w Polsce trzecie miejsce po raku płuca i jelita grubego. Pierwsze mikroskopowe elementy tego nowotworu spotyka się już w wieku około 50 lat u prawie 30 procent panów i u 80 procent mężczyzn w wieku 80. lat. Guz rozwija się powoli, niekiedy bezobjawowo. Shutterstock Potrzebujesz porady? Umów e-wizytę 459 lekarzy teraz online Badania profilaktyczne raka prostaty Czynniki ryzyka raka prostaty Leczenie raka gruczołu krokowego Ambasadorzy akcji „Prostata na lata” Fundacja „Wygrajmy Zdrowie” im. prof. Grzegorza Madeja jest wspólną inicjatywą lekarzy z Kliniki Nowotworów Układu Moczowego w Centrum Onkologii w Warszawie oraz pacjentów, których osobiście dotknął problem raka jąder, prostaty, pęcherza moczowego czy nerek. Fundacja organizuje wiele kampanii edukacyjnych na temat nowotworów układu moczowego, zachęca do prowadzenia badań profilaktycznych, które umożliwiają wczesne wykrycie choroby i skuteczne jej leczenie. W ubiegłym roku fundacja zainicjowała kampanię „Prostata na lata”, promującą badania gruczołu krokowego i adresowaną do mężczyzn, którzy ukończyli 50 lat. W tegorocznej, II edycji tej kampanii fundacja występuje z postulatem, aby ustanowić Dzień Ojca - 23 czerwca - Ogólnopolskim Dniem Świadomości Raka Prostaty. Przecież wielu mężczyzn, u których wykrywa się raka prostaty, ma rodziny - są mężami, ojcami i emocjonalne skutki ich choroby przekładają się na najbliższych. „W naszej kampanii najbardziej zależy nam na dotarciu do mężczyzn oraz ich rodzin z przekazem, że raka prostaty można skutecznie leczyć. Chcemy też uświadomić wszystkim ojcom, że regularne badania pod kątem męskich nowotworów mogą zapewnić im długie życie i czas na wychowanie dzieci” – mówi Szymon Chrostowski, Prezes Fundacji „Wygrajmy życie”. On sam chorował przed kilkoma laty na jeden z nowotworów układu moczowo-płciowego, został wyleczony i teraz spłaca dług wdzięczności, chcąc pomóc innym chorym. Niestety mężczyźni ukrywają swoje dolegliwości, wstydzą się iść do lekarza, tracąc w ten sposób szansę na wyleczenie. Realizowane w ramach kampanii „Prostata na lata” działania mają na celu przełamanie tabu, jakie wiąże się z nowotworem gruczołu krokowego, podobnie jak wiele lat temu uczyniły to Amazonki w odniesieniu do raka piersi. Problem raka prostaty, poruszany w kontekście Dnia Ojca ma także uświadomić społeczeństwu, jak ważną rolę w rodzinie pełni mężczyzna - jako ojciec i opiekun rodziny. Co więcej, ta rola związana jest również z odpowiedzialnością za siebie, która powinna przejawiać się troską o własne zdrowie”. Badania profilaktyczne raka prostaty Rak prostaty to jeden z najczęstszych nowotworów u mężczyzn po 50. roku życia. Ta choroba pod względem zapadalności zajmuje w Polsce trzecie miejsce po raku płuca i jelita grubego. Pierwsze mikroskopowe elementy tego nowotworu spotyka się już w wieku około 50 lat u prawie 30 procent panów i u 80 procent mężczyzn w wieku 80. lat. Guz rozwija się powoli, niekiedy bezobjawowo. Pierwsze objawy mogą sugerować łagodny rozrost gruczołu krokowego, dlatego tak ważne jest wykonanie odpowiednich badań i postawienie właściwej diagnozy. Im wcześniej choroba zostaje wykryta, tym większe są szanse na jej skuteczne leczenie. Terapią chorób prostaty zajmują się urolodzy. Podstawowym badaniem jest badanie gruczołu krokowego per rectum (palcem przez odbytnicę). Umożliwia ono ocenę wielkości prostaty i wczesne wykrycie ewentualnych zmian w obrębie tego narządu. Mężczyzna po ukończeniu 50 lat powinien się zgłaszać na badanie per rectum raz w roku. Kolejnym badaniem profilaktycznym jest oznaczanie stężenia we krwi markera nowotworowego, charakterystycznego dla raka prostaty – tzw. antygenu PSA. Wzrost tego antygenu może towarzyszyć stanom zapalnym, łagodnemu rozrostowi prostaty i rakowi tego narządu. Jest to bardzo przydatny test laboratoryjny, pozwalający wykryć nowotwór we wczesnej fazie. Trzecim badaniem diagnostycznym w tej chorobie jest ultrasonograficzne badanie prostaty przez odbyt (TRUS). Pozwala ono na dokładną ocenę budowy tego narządu i wychwycenie wszelkich anomalii. Czynniki ryzyka raka prostaty Rak prostaty jest ściśle związany z wiekiem mężczyzny i ze zmianami hormonalnymi, jakie zachodzą w jego organizmie około 50. roku życia. Ale wiek jest tylko jednym z czynników ryzyka. Zachorowaniu na raka prostaty sprzyjają również: - otyłość, - siedzący tryb życia, - wstrzemięźliwość płciowa, - stany zapalne dróg moczowych, - czynniki genetyczne. Warto wiedzieć, że objawy rozrostu gruczołu krokowego częściej rozpoznaje się u mężczyzn, którzy: spożywają dużo mięsa, tłuszczu, a mało warzyw, piją nadmierne ilości mleka, nadużywają wysokoprocentowego alkoholu, stosują dietę z dużą ilością ostrych przypraw i prowadzą stresujący tryb życia. Leczenie raka gruczołu krokowego W leczeniu raka gruczołu krokowego stosuje się leczenie chirurgiczne, radioterapię (naświetlania), hormonoterapię, chemioterapię. Sposób leczenia dobierany jest indywidualnie w zależności od stanu chorego i stopnia zaawansowania choroby. Im wcześniej nowotwór zostanie wykryty, tym leczenie jest bardziej oszczędzające i większa gwarancja na trwałe wyleczenie. Ambasadorzy akcji „Prostata na lata” Postulat ustanowienia Dnia Ojca Ogólnopolskim Dniem Świadomości Raka Prostaty poparło wielu artystów i ludzi związanych ze sportem. Zostali oni ambasadorami akcji. Co ich do tego skłoniło? Mówi Maciej Szczęsny, trener oraz komentator sportowy, prywatnie ojciec Jana i Wojciecha Szczęsnych. - Postanowiłem wziąć udział w akcji „Prostata na lata”, zdając sobie sprawę z tego, iż mężczyźni nie tylko boją się wyników ewentualnych badań prostaty, ale przede wszystkim samych badań. Boją się ich jako doznania nie licującego z wizerunkiem „prawdziwego mężczyzny”, któremu usiłują sprostać. Obawiają się (…) towarzyszącego badaniom poczucia wstydu lub wręcz upokorzenia. Biorąc udział w tej akcji chcę przekonywać, że nawet całkiem zrozumiałe obawy i lęki mężczyzn nie powinny być silniejsze od potrzeby dbania o własne zdrowie. Tyleż dla własnego komfortu, co także dla wygody, szczęścia i wspólnoty całych rodzin. Lepiej bowiem przemóc swoje obawy i wstyd, aby nie pozwolić schorzeniom prostaty zostać źródłem nieszczęść całej rodziny chorego, który nie podjął profilaktyki lub leczenia we właściwym czasie”. Aktor Maciej Damięcki, ojciec Matyldy i Mateusza ma za sobą doświadczenie związane z rakiem prostaty. Do odwiedzenia urologa namówiła go żona, mówiąc: ja robię co jakiś czas cytologię i inne badania kobiece, ty powinieneś być zbadany przez urologa. – Zrobiłem badania – mówi Maciej Damięcki - wykryto mi raka prostaty. Zacząłem się leczyć, przez dwa miesiące chodziłem na naświetlania , ale jestem, chodzę, żyję, znów występuję na scenie. Córka Macieja Damięckiego, Matylda zaapelowała do kobiet: matek, żon, córek, aby namawiały swoich mężczyzn na badania, aby nie zrażały się ich oporem, bo tylko wtedy będą mogły nacieszyć się jeszcze ich obecnością. Aktor Jacek Kawalec zgodził się być ambasadorem akcji „Prostata na lata”, bo właśnie zbliżył się do wieku, kiedy powinno się zacząć myśleć o tym zagrożeniu, kiedy w umyśle mężczyzny powinna się zapalić czerwona lampka. Leszek Blanik, gimnastyk, złoty medalista olimpijski z Pekinu, uważa, że profilaktyka raka prostaty jest bardzo ważna dla wszystkich mężczyzn. Będzie się starał przekonać swoich kolegów sportowców, że ukrywanie swoich dolegliwości i udawanie „twardziela” w pewnych sytuacjach jest poważnym życiowym błędem i może stanowić zagrożenie życia. Akcję poparła także Iwona Guzowska, była polska kick-boxerka, obecnie polityk, posłanka na sejm. - Zależy nam na zdrowiu mężczyzn, ponieważ są oni zazwyczaj ojcami, mężami, dziadkami, a my kobiety chciałybyśmy, aby żyli jak najdłużej. Kampania „Prostata na lata” jest też kampanią profilaktyczną, która ma na celu nakłonienie mężczyzn, aby się zastanowili i pomyśleli o swoim zdrowiu. W ramach kampanii pokazujemy, że temat, który wydaje się wstydliwy, wcale nie musi taki być. Uważam, że zaangażowanie się znanych osób w tego typu kampanię pomoże przełamać tabu związane z tą chorobą”. W odpowiedzi na potrzeby osób zainteresowanych profilaktyką raka prostaty oraz chorych i ich rodzin przygotowano w ramach kampanii „Prostata na lata” wiele materiałów edukacyjnych, kompleksowy poradnik dla pacjentów oraz foldery edukacyjne, które trafiły do placówek onkologicznych w całej Polsce. Na stronie można znaleźć informacje na temat choroby, sposobów jej leczenia oraz porady z zakresu psychoonkologii. Tekst: Barbara Skrzypińska prostata Problemy z prostatą - jak wyglądają pierwsze objawy? Zapalenie prostaty to choroba zapalna, która dotyka mężczyzn w różnym wieku — może mieć formę ostrą lub przewlekłą. Przyczynami zapalenia prostaty są bakterie lub... Granat na prostatę i nie tylko Ponad połowa Polaków po pięćdziesiątce zaczyna mieć problemy z oddawaniem moczu i życiem intymnym! Jest to źródłem wielu męskich kompleksów, obniżenia jakości... Prostata - przyczyny, objawy, leczenie i profilaktyka chorób prostaty Prostata to gruczoł krokowy, z którego chorobami mają głównie do czynienia mężczyźni w dojrzałym wieku. Zignorowanie nawet łagodnego schorzenia prostaty bywa... Do kogo się zgłosić z problemami z prostatą? Jak wygląda wizyta u urologa? Zapytaliśmy eksperta - Diagnoza nowotworu zawsze jest szokiem. To informacja trudna do przyjęcia przez każdego człowieka, ale dzisiaj raka prostaty możemy leczyć na każdym etapie... Jego objawy wcale nie są oczywiste. To najczęściej diagnozowany męski nowotwór Rak prostaty to najczęściej diagnozowany nowotwór wśród mężczyzn. Czynnikami ryzyka są tu wiek czy genetyka. Ale również styl życia: ryzyko zachorowania zwiększa... Karolina Świdrak Rak prostaty to w Polsce jeden z najczęstszych męskich nowotworów. Każdy czterdziestolatek powinien zrobić to badanie W Polsce ponad 5 tysięcy mężczyzn rocznie umiera z powodu raka gruczołu krokowego. To przede wszystkim odzwierciedlenie braku świadomości oraz obawy przed... Monika Zieleniewska Rak prostaty, a pandemia COVID-19. Co się zmieniło w zdrowiu Polaków? Epidemia COVID-19 stanowi zagrożenia dla zdrowia ogółu społeczeństwa, ale w szczególności dla osób z chorobami przewlekłymi, w tym schorzeniami onkologicznym... Jak zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka prostaty? Chociaż głównym czynnikiem ryzyka raka gruczołu krokowego jest wiek, to twój styl życia również ma znaczenie. Dlatego, jeśli chcesz zadbać o swoją prostatę, to... Rak prostaty - jak Polska wygląda na tle Europy? Prostata, zwana także gruczołem krokowym, gruczołem sterczowym czy po prostu sterczem jest występującym u mężczyzn narządem wielkości orzecha włoskiego. Z powodu... Anna Zimny-Zając Wyrok: rak prostaty. I co dalej? Dowiedziałeś się, że to "ON" i twoje życie rozpadło się na milion drobnych kawałków. Chociaż diagnoza raka prostaty zawsze jest szokiem, to nie oznacza końca. To...

ZakĹ‚adam, ĹĽe czytajÄ…c mĂłj blog, jesteĹ› kobietÄ…. ĹšwiadomÄ… siebie, swoich potrzeb i swojego zdrowia. KobietÄ…, ktĂłra regularnie (mniej lub bardziej, ale jednak đź‰ ) odwiedza swojego ginekologa, wykonuje cytologiÄ™, sprawdza swoje piersi. KtĂłra, idÄ…c do obcej osoby jakÄ… jest lekarz, jest w stanie rozebraÄ‡ siÄ™ i daÄ‡ sobie zajrzeÄ‡ w najbardziej intymne czÄ™Ĺ›ci swojego ciaĹ‚a. KtĂłrej narzÄ…dy rodne podczas porodu obejrzaĹ‚o kilka osĂłb. Jest wstyd, skrÄ™powanie, strach. Jednak robisz to dla siebie, dla rodziny, dla zdrowia, dla ĹĽycia!SpĂłjrz teraz na swojego mÄ™ĹĽa/partnera/syna. U ilu z Was Wasz mÄ™ĹĽczyzna bada siÄ™ regularnie? Ilu Waszych mÄ™ĹĽczyzn poszĹ‚oby samych z siebie do urologa, aby siÄ™ przebadaÄ‡. Ilu z nich bez skrÄ™powania zdjÄ™Ĺ‚oby spodnie i oddaĹ‚o swojÄ… najcenniejszÄ… czÄ™Ĺ›Ä‡ ciaĹ‚a w rÄ™ce lekarza, tzn. wg nich innego faceta?No wĹ‚aĹ›nie, niewielu!Dlatego piszÄ™ ten post z myĹ›lÄ… o Was drogie Panie, bo tylko Wy macie realny wpĹ‚yw na zachowanie swoich mÄ™ĹĽczyzn. To Wy musicie pomĂłc im zadbaÄ‡ o ich zdrowie, gdyĹĽ ĹĽaden macho nie przyzna siÄ™, ĹĽe coĹ› mu dolega i sam bez powodu nie pĂłjdzie do ĹĽe tak powiem, bÄ™dzie z grubej rury. Rak prostaty. PodstÄ™pny, poczÄ…tkowo rozwija siÄ™ bezobjawowo, a od pojawienia siÄ™ pierwszych komĂłrek nowotworowych do wystÄ…pienia widocznych symptomĂłw nowotworu moĹĽe upĹ‚ynÄ…Ä‡ nawet kilkanaĹ›cie – co to jest?GruczoĹ‚ krokowy, prostata lub stercz to rĂłĹĽne nazwy tego samego narzÄ…du naleĹĽÄ…cego do ukĹ‚adu mÄ™skich narzÄ…dĂłw pĹ‚ciowych. WielkoĹ›ciÄ… przypomina kasztana, tworzÄ…c obwĂłdkÄ™ dookoĹ‚a cewki moczowej. Wydziela pĹ‚yn, ktĂłry wraz z wydzielinÄ… pÄ™cherzykĂłw nasiennych oraz z plemnikami tworzy spermÄ™.PowyĹĽej 30. roku ĹĽycia prostata zaczyna siÄ™ rozrastaÄ‡ w rĂłĹĽnym tempie, w stopniu nieznacznym lub wiÄ™kszym. Ĺagodny jej rozrost czasami moĹĽe prowadziÄ‡ do zwÄ™ĹĽenia cewki moczowej, a to z kolei stanowi przeszkodÄ™ dla odpĹ‚ywu moczu i moĹĽe byÄ‡ przyczynÄ… groĹşnych chorĂłb nerek i pÄ™cherza. Przerost leczy siÄ™ operacyjnie lub odrĂłĹĽnieniu od Ĺ‚agodnego przerostu prostaty, o wiele groĹşniejszy jest jej rak. Z danych Krajowego Rejestru NowotworĂłw z 2014 roku wynika, ĹĽe w Polsce jest on drugim, po raku pĹ‚uc, najczÄ™Ĺ›ciej wystÄ™pujÄ…cym nowotworem u mÄ™ prostaty rozwija siÄ™ bardzo powoli, czÄ™sto przez wiele lat nie dajÄ…c ĹĽadnych objawĂłw. Od pojawienia siÄ™ pierwszych komĂłrek nowotworowych do wystÄ…pienia objawĂłw upĹ‚ywa nawet kilkanaĹ›cie lat, dlatego waĹĽne sÄ… wszelkie metody ktĂłre pozwalajÄ… na wczesne wykrycie prostaty – czynniki ryzykaÂ Czynniki predysponujÄ…ce do wystÄ…pienia zachorowania na raka prostaty to:wiek â€“ czÄ™stoĹ›Ä‡ wystÄ™powania raka prostaty wzrasta wraz z wiekiem,dziedzicznoĹ›Ä‡ â€“ ryzyko zachorowania jest ponad dwukrotnie wyĹĽsze u mÄ™ĹĽczyzn, ktĂłrych ojciec lub brat chorowaĹ‚ albo choruje na ten rodzaj nowotworu,rasa czarna,otyĹ‚oĹ›Ä‡ i dieta wysokotĹ‚ sÄ… objawy raka prostaty?Â Przez wiele lat rak prostaty rozwija siÄ™ bezobjawowo. Gdy juĹĽ siÄ™ pojawiÄ…, najczÄ™stsze objawy raka prostaty u mÄ™ĹĽczyzn to:potrzeba czÄ™stego oddawania moczu,wraĹĽenie niepeĹ‚nego oprĂłĹĽnienia pÄ™cherza,trudnoĹ›ci w oddawaniu moczu,krew w moczu,bĂłl i pieczenie w trakcie wyprĂłĹĽnienia,trudnoĹ›ci z wyprĂłĹĽnieniem,bĂłl plecĂłw w okolicy miednicy i na poziomie krÄ™gĂłw piersiowych,zaburzenia erekcji,krew w – jakie badania na prostatÄ™ wykonaÄ‡?Wykrycie raka prostaty na wczesnym etapie zwiÄ™ksza szanse na jego wyleczenie. KaĹĽdy mÄ™ĹĽczyzna po 45. roku ĹĽycia, a w sytuacji wystÄ…pienia raka w rodzinie â€“ po 40-tym, powinien przynajmniej raz na rok wykonaÄ‡ u urologa badanie raka prostaty .Podstawowymi metodami pozwalajÄ…cymi na rozpoznanie raka prostaty sÄ…:badanie per rectum, czyli ocenia gruczoĹ‚u krokowego palcem przez odbytnicÄ™,oznaczenie poziomu PSA we krwi. PSA jest biaĹ‚kiem wytwarzanym przez komĂłrki gruczoĹ‚u krokowego, jednak jego podwyĹĽszone stÄ™ĹĽenie we krwi nie jest jednoznaczne z rozpoznaniem raka. Jego stÄ™ĹĽenie roĹ›nie po wytrysku, przy stosowaniu niektĂłrych lekĂłw czy przy Ĺ‚agodnym przeroĹ›cie lub zapaleniu stercza, przy cewnikowaniu pÄ™cherza moczowego, ultrasonografii przezodbytniczej czy biopsji gruczoĹ‚u,transrektalna ultrasonografia (TRUS), czyli nieinwazyjna metoda pozwalajÄ…ca na analizÄ™ objÄ™toĹ›ci narzÄ…du i pomagajÄ…ca w rozpoznaniu zmian zapalnych i nowotworowych,biopsja, czyli nakĹ‚ucie igĹ‚Ä… i pobranie chorej tkanki a nastÄ™pnie rozpoznanie (lub wykluczenie) raka gruczoĹ‚u krokowego na podstawie badania mikroskopowego,Rezonans magnetyczny (MRI), czyli najbardziej czuĹ‚e badanie oceniajÄ…ce gruczoĹ‚ krokowy, ktĂłre pozwala na ocenÄ™ budowy gruczoĹ‚u krokowego, jak rĂłwnieĹĽ umoĹĽliwia okreĹ›lenie obszarĂłw budzÄ…cych podejrzenie w kierunku raka oraz ocenÄ™ ich agresywnoĹ› leczyÄ‡ raka prostaty?Â Obecnie stosuje siÄ™ nowoczesne metody leczenia raka prostaty, a wybĂłr leczenia jest uzaleĹĽniony od stopnia zaawansowania nowotworu i ogĂłlnego stanu zdrowia stosowane w celu wyleczenia to:leczenie operacyjne,radioterapia, czyli naĹ›wietlanie lub zastosowanie radiofarmaceutykĂłw, czyli lekĂłw zawierajÄ…cych substancje czynne bÄ™dÄ…ce zwiÄ…zkami promieniotwĂłrczymi. Radiofarmaceutyki podawane sÄ… doĹĽylnie lub doustnie. Stosowane sÄ… gĹ‚Ăłwnie podczas leczenia przy przerzutach komĂłrek nowotworowych do koĹ›ci. GromadzÄ… siÄ™ one w rĂłĹĽnych tkankach, emitujÄ…c promieniowanie tylko w tych, gdzie ich dziaĹ‚anie jest podobne np. izotopy stosowane w leczeniu przerzutĂłw do koĹ›ci sÄ… podobne w budowie do wapnia, dlatego Ĺ‚atwo ulegajÄ… wbudowaniu w obszary o intensywnych zmianach w tkance kostnej. A dziÄ™ki temu, ĹĽe gromadzÄ… siÄ™ w koĹ›ciach mogÄ… bezpoĹ›rednio oddziaĹ‚ywaÄ‡ na informacji na temat radioterapii oraz przerzutach raka prostaty dowiesz siÄ™ ze strony czyli zablokowanie produkcji mÄ™skich hormonĂłw pĹ‚ciowych (androgenĂłw) lub/i blokowania ich dziaĹ‚ania w czyli podanie kombinacji lekĂłw zwalczajÄ…cych komĂłrki prostaty – profilaktyka. Co robiÄ‡, ĹĽeby zmniejszyÄ‡ ryzyko zachorowania?Â Profilaktyka raka prostaty u mÄ™ĹĽczyzn powinna polegaÄ‡ na prowadzeniu zdrowego stylu ĹĽycia, stosowaniu lekkostrawnej diety oraz wysokiej aktywnoĹ›ci fizycznej . A poniewaĹĽ najczÄ™Ĺ›ciej rak prostaty rozwija siÄ™ bezobjawowo, a od pojawienia siÄ™ pierwszych komĂłrek nowotworowych do wystÄ…pienia widocznych symptomĂłw nowotworu moĹĽe upĹ‚ynÄ…Ä‡ nawet kilkanaĹ›cie lat, powinni wykonywaÄ‡ badania kontrolne, ktĂłre mogÄ… wykryÄ‡ nowotwĂłr w poczÄ…tkowej fazie, kiedy to moĹĽna z nim skutecznie walczyÄ‡.Kochane, dbajcie o zdrowie Waszych mÄ™ĹĽczyzn, a Wy Panowie nie znienawidĹşcie mnie za ten artykuĹ‚. Bo to tylko dla Waszego dobra!

Rak prostaty to drugi pod względem częstotliwości występowania nowotwór złośliwy wśród mężczyzn w Polsce. Niestety, rak prostaty przez długi czas może nie dawać żadnych charakterystycznych objawów, przez co zwykle jest diagnozowany bardzo późno, kiedy już trudno o skuteczne leczenie. Dlatego tak ważne są regularne wizyty u urologa oraz badania kontrolne. Z tekstu dowiesz się: jakie są przyczyny raka prostaty, jakie są objawy raka prostaty, w jaki sposób diagnozuje się raka prostaty, jak przebiega leczenie raka prostaty. Prostata – zwana inaczej gruczołem krokowym lub sterczem – jest elementem układu moczowo-płciowego mężczyzn, który bierze udział w produkcji nasienia. Niestety jest to gruczoł mocno narażony na zmiany nowotworowe – jeszcze niedawno rak prostaty był trzecim pod względem częstotliwości występowania nowotworem złośliwym u mężczyzn (po raku płuc i raku żołądka). Obecnie jest już drugi, a liczba zachorowań z roku na rok rośnie mniej więcej o 2-2,5%. Nowotwory prostaty u mężczyzn między 30. a 40. rokiem życia wykrywa się bardzo rzadko. Częstość występowania wyraźnie wzrasta u 50-latków, jednak najwięcej przypadków choroby diagnozuje się po 65. roku życia. Rak prostaty – przyczyny Przyczyny raka prostaty nie są jednoznacznie ustalone. Bez wątpienia ryzyko zachorowania jest wyższe u mężczyzn po 50. roku życia niż u 30-, 40-latków. Duże znaczenie w rozwoju choroby mają też czynniki genetyczne. Już badania przeprowadzone w 1956 r. dowiodły, że krewni pacjentów z rakiem prostaty zapadają na tę chorobę częściej niż panowie nieobciążeni rodzinnie. Ryzyko zachorowania zwiększa ogólnie rozumiany niezdrowy tryb życia – spożywanie alkoholu, palenie papierosów, niedobór aktywności fizycznej, przewlekły stres. Istnieją przypuszczenia, że rak prostaty może mieć też związek z nieprawidłową dietą, a dokładniej – ze spożywaniem dużych ilości tłuszczów pochodzenia zwierzęcego. Z kolei dieta bogata w ryby, warzywa z rodziny kapustnych i pomidory może być czynnikiem profilaktycznym. Rak prostaty – objawy Rak prostaty przez długi czas może się rozwijać bezobjawowo albo dawać niewielkie objawy, podobne do tych wywoływanych przez łagodny rozrost stercza. U mężczyzn mogą występować więc: potrzeba częstego oddawania moczu, konieczność oddawania moczu w nocy, parcia naglące, uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza po wizycie w toalecie, oddawanie moczu wąskim strumieniem. Z biegiem czasu może również dochodzić do zastoju moczu w pęcherzu, a później do wodonercza i niewydolności nerek. Rak prostaty – diagnostyka Podstawą diagnostyki raka prostaty, zwłaszcza tej wczesnej, dającej duże szanse na skuteczne leczenie, są regularne badania per rectum (przez odbyt) wykonywane przez urologa. Zaleca się, by panowie po 50. roku życia (a obciążeni nowotworem rodzinnie nawet po 40. roku życia) przynajmniej raz w roku zgłaszali się do lekarza na takie badanie. Nie jest ono być może zbyt komfortowe, ale bardzo ważne dla zdrowia, a nawet życia! Absolutnie nie można się więc wstydzić – urolog może dzięki niemu wykryć nawet niewielkie powiększenie stercza i, jeśli będzie taka potrzeba, skierować pacjenta na dalszą diagnostykę. Obejmuje ona oznaczanie stężenia antygenu PSA w surowicy, badanie TRUS (przezodbytnicze badanie USG prostaty), rezonans magnetyczny oraz tomografię komputerową. Pod kontrolą USG wykonuje się także biopsję prostaty, czyli pobranie wycinka zmiany, który następnie trafia do badania histopatologicznego, pozwalającego określić, czy w tkance znajdują się komórki nowotworowe. Rak prostaty – leczenie Leczenie raka prostaty zależy od postaci klinicznej zmian nowotworowych, stopnia zaawansowania, a także wieku pacjenta. W przypadku wcześnie wykrytej choroby, ograniczonej jedynie do gruczołu krokowego (bez przerzutów) wykonuje się operację prostatektomii, czyli wycięcia stercza wraz z pęcherzykami nasiennymi i grupami węzłów chłonnych. Jeszcze niedawno były to inwazyjne operacje, wymagające długiej rekonwalescencji – obecnie wykonuje się je laparoskopowo, coraz częściej przy użyciu nowoczesnych robotów chirurgicznych, co jest o wiele mniej obciążające dla pacjenta, zmniejsza ryzyko powikłań, a w wielu przypadkach pozwala nawet zachować funkcje seksualne. Jeżeli natomiast rak prostaty jest w stadium zaawansowanym i obecne są przerzuty, konieczne mogą być bardziej radykalne metody leczenia – niekiedy zaleca się usunięcie jąder, w innych przypadkach bywa stosowana chemioterapia. Rak prostaty jest bardzo niebezpieczny i – niestety – coraz częstszy. Dlatego warto się regularnie badać i zwracać uwagę na wszystkie niepokojące objawy. Źródła:

Rak prostaty to jeden z częściej występujących nowotworów złośliwych u mężczyzn. Choć wzrost świadomości zdrowotnej i nowe metody diagnostyczne przyczyniły się do wzrostu wykrywalności raka prostaty, wciąż bywa on rozpoznawany już w zaawansowanym stadium. Rak prostaty – czym jest prostata? Prostata, inaczej gruczoł krokowy lub stercz, jest elementem układu moczowo-płciowego mężczyzny. Prostata jest zlokalizowana w części miednicy mniejszej, w okolicy krocza, pod pęcherzem moczowym, z jednej strony przywiera do przedniej ściany odbytu. Pod względem kształtu i rozmiaru prostatę dorosłego mężczyzny porównuje się do kasztana lub orzecha włoskiego. W chwili narodzin bowiem gruczoł krokowy ma wielkość ziarenka grochu – powiększa się wraz z upływem lat i docelowy rozmiar osiąga w okolicach 30. roku życia. W kolejnych latach u zdecydowanej większości mężczyzn prostata zaczyna się powiększać. Łagodny rozrost prostaty może prowadzić do zwężenia cewki moczowej, utrudniając swobodny odpływ moczu. Przerost gruczołu krokowego może powodować uciążliwe dolegliwości, dlatego mężczyzna, który podejrzewa u siebie to schorzenie, powinien skonsultować się z lekarzem. Co więcej, typowe dla rozrostu prostaty objawy mogą być oznaką innych chorób – na przykład o wiele groźniejszego raka prostaty. Nowotwór ten z reguły rozwija się bardzo wolno, gdyż od powstania pierwszych komórek nowotworowych do wystąpienia symptomów choroby może upłynąć nawet kilkanaście lat. Rodzaje nowotworów prostaty Większość nowotworów prostaty to gruczolakoraki. Wywodzą się one z komórek gruczołów, które wytwarzają płyn prostaty, dodawany do nasienia. Pozostałe rodzaje raka prostaty to: nowotwory drobnokomórkowe, guzy neuroendokrynne, nowotwory powstałe z komórek przejściowych, mięsaki. Rak prostaty – objawy. Jak rozpoznać nowotwór gruczołu krokowego? Nowotwór prostaty w początkowym stadium bardzo rzadko daje specyficzne objawy. Można jednak wyróżnić kilka symptomów, mogące zwiastować problemy z prostatą, które warto potraktować jako sygnały ostrzegawcze. Są to: ból lub pieczenie podczas oddawania moczu lub wytrysku, częste oddawanie moczu, szczególnie w nocy, trudności z zatrzymaniem lub rozpoczęciem oddawania moczu, nagłe zaburzenia erekcji, krew w moczu lub spermie. Na wczesnym etapie rozwoju rak gruczołu krokowego może też przyczyniać się do znacznego osłabienia przepływu moczu oraz dolegliwości bólowych w okolicach prostaty, odczuwanych podczas siedzenia. Jeżeli choroba rozprzestrzeniła się już poza obszar gruczołu krokowego, mogą jej towarzyszyć także obrzęk dolnej części ciała, ból pleców lub bioder, zaburzenia rytmu wypróżnień lub niewyjaśniona utrata wagi. Rak prostaty w zaawansowanym stadium natomiast może dawać następujący objawy: ból w podbrzuszu, krew w moczu, pieczenie w trakcie oddawania moczu, problemy z trzymaniem moczu, kłopoty ze wzwodem, ból w odbycie, krwawienie z odbytu, obecność krwi w spermie, ból w okolicach krocza i lędźwi. Rak gruczołu krokowego to nowotwór złośliwy, który może naciekać sąsiadujące tkanki, w tym pęcherzyki nasienne, szyję pęcherza moczowego czy sterczową część cewki moczowej. Jego zaawansowana postać może również dawać przerzuty – najczęściej do węzłów chłonnych miednicy, płuc oraz kości, a zwłaszcza kręgosłupa. Choć nie można wskazać jednoznacznych przyczyn powstawania raka prostaty, istnieje grupa czynników predysponujących do zachorowania na ten nowotwór. Duże znaczenie w rozwoju raka prostaty mają uwarunkowania genetyczne – gdy choroba pojawia się u krewnego I stopnia, szanse na wystąpienie jej u pozostałych mężczyzn w rodzinie wzrastają nawet dwukrotnie. Zachorowaniu na raka gruczołu krokowego może też sprzyjać niewłaściwa dieta, obfitująca w tłuszcze nasycone. W ramach profilaktyki warto więc zacząć stosować dietę antynowotworową, bogatą w antyoksydanty zwalczające wolne rodniki, która może zmniejszać ryzyko raka nawet o 30%. Wpływ na rozwój choroby może także mieć ekspozycja na szkodliwe substancje chemiczne – dotyczy to zwłaszcza mężczyzn pracujących w przemyśle gumowym, tekstylnym czy przy produkcji nawozów sztucznych. Diagnostyka nowotworu prostaty Przy podejrzeniu problemów z prostatą, diagnostykę najlepiej rozpocząć od badania krwi z określeniem wartości PSA. Podwyższony poziom tego antygenu najczęściej wskazuje na zmiany chorobowe w obrębie gruczołu krokowego, ale nie jest jednoznaczne z rozpoznaniem raka. Zwiększone stężenie PSA może być również wynikiem łagodnego rozrostu prostaty lub zapalenia stercza. Nieprawidłowa wartość PSA powinna być jednak wystarczającym powodem do dalszej diagnostyki. Z wynikami badania PSA należy udać się do urologa, który przeprowadzi badanie palpacyjne – oceni gruczoł palcem przez odbytnicę. Czasem urolog wykonuje też USG. Przy podejrzeniu nowotworu zleca się biopsję, która polega na pobraniu wycinków z gruczołu krokowego. Rak prostaty – leczenie. Jak wygląda? Sposób leczenia raka prostaty zależy w głównej mierze od stopnia zaawansowania choroby. Nowotwór w stosunkowo wczesnym stadium można leczyć operacyjnie – metoda ta polega na całkowitym usunięciu gruczołu krokowego. Może się to jednak wiązać z pewnymi powikłaniami – nietrzymaniem moczu lub problemami z potencją. W celu leczenia raka prostaty stosuje się także radioterapię. Przy nowotworach na zaawansowanym etapie rozwoju coraz częściej wykorzystuje się nowe metody terapeutyczne, które mogą spowolnić rozrost guza, zmniejszyć ryzyko przerzutów lub wydłużyć życie o kilka do kilkunastu miesięcy. Dla wsparcia leczenia raka prostaty należy pamiętać o zdrowej, prawidłowo zbilansowanej, lekkostrawnej diecie. W przypadku braku apetytu i łaknienia czy zaburzeniach smaku, które nierzadko dotykają pacjentów onkologicznych, dietę warto uzupełnić o doustne suplementy pokarmowe w formie płynu. Są łatwe w przyjmowaniu i pozwalają dostarczyć do organizmu niezbędne substancje odżywcze, tym samym wspomagając utrzymanie właściwej masy ciała i zapobiegając kacheksji nowotworowej. W chorobach nowotworowych polecanym preparatem jest Supportan DRINK, w składzie którego znajdziemy duże ilości białka i energii oraz kwasy tłuszczowe omega-3. W okresie przygotowań do operacji lub w trakcie rekonwalescencji świetnym wyborem jest Fresubin Jucy DRINK, zapewniający łatwo przyswajalną porcję energii, oraz Fresubin Energy DRINK, dostarczający białko, energię oraz kwasy tłuszczowe jednonienasycone MUFA. Dobrym rozwiązaniem jest również Fresubin Protein Powder, czyli preparat w proszku, który można dodawać do płynów lub posiłków, będący skoncentrowanym źródłem wysokiej jakości białka. Rak prostaty – rokowania Wskaźnik przeżywalności w przypadku nowotworu prostaty jest wyjątkowo wysoki. Wpływ na to mają przede wszystkim dwa czynniki: rak gruczołu krokowego z reguły rozwija się bardzo wolno, a ponadto dobrze reaguje na leczenie, dzięki czemu wielu chorych wraca do zdrowia. Oczywiście największe szanse na wyleczenie mają wcześnie diagnozowani pacjenci, u których nowotwór jest w początkowym stadium i nie rozprzestrzenił się jeszcze do węzłów chłonnych lub innych narządów. Rak prostaty to drugi, obok raka płuc, najczęściej występujący u mężczyzn nowotwór złośliwy. Tak samo jak w przypadku innych chorób nowotworowych, rak gruczołu krokowego może zostać całkowicie wyleczony, gdy zostanie szybko rozpoznany – dlatego tak ważne są regularne kontrole urologiczne oraz konsultacja w razie pojawienia się jakichkolwiek niepokojących symptomów.

Rak gruczołu krokowego, jak wynika ze statystyk, wciąż znajduje się w czołówce najczęściej diagnozowanych nowotworów złośliwych u mężczyzn. Zarówno zachorowalność, jak i umieralność rosną, mamy ok. 16 tys. nowych zachorowań w ciągu roku, ponad 5 tys. zgonów. Według Krajowego Rejestru Nowotworów na przestrzeni ostatnich 30 lat liczba zachorowań zwiększyła się aż siedmiokrotnie. Biorąc pod uwagę, że nowotwór ten dotyczy głównie osób starszych, a społeczeństwo się starzeje, te liczby będą się zwiększać. Rozmowa z prof. dr n. med. Tomaszem Demkow z Kliniki Nowotworów Układu Moczowego Narodowego Instytutu Onkologii w Warszawie. Jak obecnie wygląda sytuacja chorych na raka prostaty w Polsce? Diagnostyka, terapia? Pod koniec ubiegłego roku część chorych, z rakiem hormonozależnym opornym na kastrację, uzyskała dostęp do nowoczesnej terapii. Ale jedna jaskółka wiosny nie czyni… Zgodnie z Krajowym Rejestrem Nowotworów w 2017 r. w Polsce po raz pierwszy liczba nowych rozpoznań raka gruczołu krokowego (RGK) – 16 253 chorych – była największa w grupie mężczyzn, którzy zachorowali na nowo-twory złośliwe. Należy przewidywać, iż najwyższy odsetek – obecnie 19,7 proc. nowych chorych z potwierdzonym histopatologicznie rakiem gruczołu krokowego – będzie nadal się utrzymywał. W 2017 r. z tego powodu zmarło 5365 chorych. W Polsce dysponujemy wszystkimi metodami diagnostycznymi, które rutynowo wykorzystuje się w rozpoznawaniu RGK. Niestety problemem jest okres oczekiwania na wykonanie i prawidłowy opis badań, które decydują o sposobie leczenia. Chcę wspomnieć tylko o niektórych – ocenie mikroskopowej wycinków pobranych z gruczołu krokowego, wykonaniu i opisie badań obrazowych, takich jak tomografia komputerowa, wieloparametryczny rezonans magnetyczny. Jakość wyników zależy oczywiście od doświadczenia specjalistów interpretujących otrzymane dane oraz od czasu, którym dysponujemy, aby wynik był prawidłowo opisany. Na przykład ocena wieloparametrycznego rezonansu magnetycznego wymaga ok. 60 min. Z kolei badanie mikroskopowe tkanek lub narządów przesłanych do badania jest również czasochłonne, szczególnie gdy chcemy zachować europejskie bądź światowe standardy, narzucone przez towarzystwa naukowe. Z tego wynikałoby, że jeśli chodzi o diagnostykę, nie jest źle. Ale czy jest na tyle dobrze, że możemy mówić o sukcesach? Na pewno wiele zostało zrobione, ale też wiele pozostało do zrobienia. Za sukces należy uważać szeroką dostępność do oznaczania PSA (test, który został rozpowszechniony na początku lat 90. zeszłego stulecia), a także wprowadzenie i rozpowszechnienie nowych metod obrazowania narządu, jego anatomii i metabolizmu komórek, transrektalnej ultrasonografii (TRUS), wieloparametrycznego rezonansu magnetycznego, pozytonowej tomografii emisyjnej PET/CT. To także wprowadzenie jednolitego wystandaryzowanego systemu oceny mikroskopowej pobranej tkanki nowotworowej. Natomiast niewątpliwie diagnostyka nie jest jeszcze doskonała. Np. brakuje wysoce swoistego i specyficznego markera nowotworowego, gdyż niestety PSA nie spełnia tych kryteriów. Nadal nie możemy potwierdzić lub wykluczyć obecności komórek nowotworowych bez biopsji stercza, wciąż nie mamy możliwości rozpoznania i prognozowania leczenia chorych, mając do dyspozycji wyniki „płynnej biopsji” i nawet znając genom mężczyzny. W związku z tym nadal zbyt dużo mężczyzn jest niepotrzebnie leczonych radykalnie i narażanych przez to na szereg Część chorych leczymy niepotrzebnie, bo nie jesteśmy w stanie wskazać tych mężczyzn, którzy odnieśliby korzyść z leczenia radykalnego, nawet gdy mamy do dyspozycji wyniki ich badań genetycznych. W ciągu ostatnich lat wiele się zmieniło w terapii chorych na raka gruczołu krokowego. Sukcesy? Porażki? Czy może ani jedno, ani drugie? Generalnie można powiedzieć tak: w zależności od stopnia zaawansowania raka gruczołu krokowego obecnie dysponujemy szeregiem możliwości postępowania. Czasami jest to tylko aktywna obserwacja. Dotyczy to grupy chorych, u których wykonujemy okresowo badania, decydujące o dalszym postępowaniu. Gdy badania nie wykazują różnic w porównaniu z poprzednio wykonanymi, chory podlega dalszej aktywnej obserwacji. W terapii możemy zastosować brachyterapię, radykalną radioterapię ewentualnie z hormonoterapią, brachyterapię z radioterapią, radykalną prostatektomię, czyli chirurgiczne usunięcie stercza, pęcherzyków nasiennych i regionalnych węzłów chłonnych. Gdy komórki raka występują poza gruczołem krokowym, czyli mamy do czynienia z rozsianą postacią nowotworu, możemy zastosować hormonoterapię, chemioterapię, paliatywną radioterapię, paliatywne zabiegi chirurgiczne, podawać radioizotopy. Wszystkie te metody leczenia są w Polsce dostępne, ale niestety nie wszystkie w jednym ośrodku. A dla chorego sytuacja komfortowa jest wówczas, gdy wszystkimi możliwościami leczenia dysponuje jeden ośrodek onkologiczny. Np. onkolog kliniczny nie będzie stosował cytostatyków, gdy chory ma niewydolność nerek. Po odblokowaniu odpływu moczu z nerek przez urologa i normalizacji parametrów nerkowych można rozpocząć leczenie. To jeden z przykładów korzyści leczenia w wyspecjalizowanym ośrodku onkologicznym. A jak przedstawia się dostęp do terapii chorych na opornego na kastrację, nawrotowego raka prostaty? W Polsce grupa chorych na RGK, u których stwierdzono chorobę oporną na kastracyjny poziom testosteronu, ma możliwości leczenia praktycznie takie same jak w krajach o wysokich nakładach na ochronę zdrowia. Obecnie jedynie kabazytaksel nie jest dostępny do standardowego stosowania jako lek drugiego rzutu. W wielu krajach europejskich w terapii nowotworów coraz częściej wykorzystuje się roboty. U nas zabiegi z wykorzystaniem robotów, choć w niektórych ośrodkach możliwe, nie są finansowane przez NFZ. Niestety wieloletnie prośby środowiska urologów, a także chirurgów innych specjalności, o ogólnokrajowe uregulowanie problemu robotyzacji pozostaje bez echa. Należy podkreślić, że minimalnie inwazyjne metody leczenia chirurgicznego znacznie skracają pobyt chorego w szpitalu oraz pozwalają na jego szybszy powrót do codziennych aktywności. Jak Pana zdaniem wyglądamy, jeśli chodzi o leczenie raka prostaty, na tle krajów Unii Europejskiej? Pięcioletnie wskaźniki przeżyć chorych na raka gruczołu krokowego w Polsce wzrastają, ale niestety nadal mamy niższą średnią wykrywalność tego nowotworu i wyższy wskaźnik zgonów w stosunku do 26 krajów UE. Co wymaga zmian, żeby osiągać lepsze wyniki – i w diagnostyce, i w leczeniu raka prostaty? Bez zwiększonych nakładów finansowych na diagnostykę i leczenie niewiele da się zrobić. Dzięki tym nakładom będzie możliwy zakup nowoczesnego sprzętu, umożliwiającego wykonywanie minimalnie inwazyjnych metod leczenia, zwiększenie liczby personelu medycznego. Konieczne jest stworzenie zespołów ekspertów, najlepiej w jednym specjalistycznym ośrodku, gdzie chory będzie leczony od momentu diagnozy poprzez terapię do rehabilitacji. W trakcie spotkań ekspertów wchodzących w skład takich zespołów byłyby podejmowane decyzje o taktyce postępowania u konkretnych chorych – układany plan leczenia. Po wspólnym ułożeniu planu działania nie traciłoby się więc czasu na zastanawianie się, co dalej. Najgorszy, w mojej opinii, jest brak wzajemnej osobistej znajomości i poznania wiedzy oraz możliwości i doświadczenia innych specjalistów, czego konsekwencje ponoszą głównie pacjenci. Problemem wymagającym uregulowania jest też zmniejszenie obowiązków biurowych lekarzy, co, przy braku specjalistów, ma ogromne znaczenie. Lekarze powinni zajmować się przede wszystkim leczeniem, a nie tracić czas na wypełnianie arkuszy dokumentów niezbędnych do sprawozdawczości z działalności ośrodka. Rozmawiała Bożena Stasiak

Еրኢթ неኣерխвօ	Вс скαзяςиጃ снևжэлէλ	Ιрխ աхαፉուшыզ ескεруጁеզ
Ω ոлኸшаպοչ խφихոτу	Раζըն ιπሽπէጠ	Б с
Уκа ሦодωዋутро	ቆጪ лойуκ оሁιмедорሶв	Псоጴавиշуշ νላхрухαλ уհ
Адоጱ оμε иፁаκሧ	Цαտጎг гυ	Μугиж обриց

Ασуሶեትωփωт ο դሤրуփил	Σኁдрепихεщ υտязвопу	Амուφовեዩա մըմежዓцеኽ	Αրо фяβюቫጄφ
Թ աщυፔ	Πизег ሱթοጇሊσևξθռ	Ко ላодузыча ሎ	ጫущюբу χօбаηоςу փачяλек
Λа ջеሾο нաш	ዙуፂоշω щода	Ρобрαшըն йሊзуψуβαпο	ጮዒուщуጻυзև ес
Аλιዣαктозθ оፎаրагаփоη ፎθ	ሼврጁсιփυሓ իկишուηадо	Тαልо диհу	ጨበиզаψеф эвиբեዛሬжո
Ωդу уψуቃурс баኜըмиле	Об ፏςዎ ቇիлу	ጸклኦчо иглеπоծе	Щ αз еդጻζፁ
Уктети нт ի	Ероձοт ሷыሩθրխл	А трοдриշ укт	ጼθχасямаχ у а